自1978年世界上第一例试管婴儿诞生以来，辅助生殖技术帮助许多不孕不育家庭实现了生儿育女梦。试管婴儿受精过程的第一步，是从女性体内一次性取出多个卵子，这也让不少女性产生顾虑：“一次性取出那么多卵泡，我的卵巢会不会失去功能？”“卵泡都取光了，我是不是提前进入更年期，走向衰老呢？”其实，对于卵巢功能正常的女性来讲，试管婴儿超排取卵不会明显影响卵巢功能，也不会提前进入更年期。
解决孕育难题的第一步
在很多人的错误认知中，试管婴儿是在试管里面培养长大的婴儿。实际上，这是一门辅助生殖技术，医学名称为体外受精——联合胚胎移植技术。它的过程并不复杂，先是通过促排卵方式让不孕女性体内的多个卵泡生长成熟，再通过取卵操作将卵子取出，同时男性通过体外射精，将精液优化后与卵子放在试管内培育受精卵。待体外形成胚胎后，再选取好的胚胎植入到女性的子宫内，此后胎儿与自然妊娠一样在母体孕育直至娩出。
简单而言，试管婴儿只是在试管内完成精子和卵子相遇结合形成胚胎的过程。所以，试管婴儿主要解决排卵障碍、输卵管阻塞、精子质量差等不孕不育问题。从整个孕期来看，试管婴儿只是解决孕育难题的第一步，所有自然怀孕过程中可能出现的问题，试管婴儿都会遇到，比如流产、胎停育、胎儿畸形等。
“超排”对卵巢功能无影响
为了提高试管婴儿的成功率，通常会对女性进行促排卵治疗，排出多个卵子，进行胚胎培养。人的卵巢主要功能是合成和分泌两种女性激素，即雌激素和孕激素，并分泌少量的雄激素，从而维持女性的生理特征。它就像一个卵泡池，每个月都会定期发育一批卵泡，但只有一个优势卵泡逐渐长大成熟并排出，其余卵泡则在发育过程中因失去激素的继续支持而发生闭锁。试管婴儿超排取卵就是通过使用外源性药物给予这些原本要闭锁的卵泡以激素支持，让它们像优势卵泡一样长大并最终用来形成可用的胚胎。
短期来看，取出多个卵子貌似消耗了大量的卵泡，但从长期来看，卵巢内剩余的卵泡数量并未发生明显变化。
临床上，反复多次取卵会对卵巢组织造成创伤，取卵过程中穿刺引起的卵巢内出血，盆腔感染引起的卵巢炎症，都会影响卵巢的功能，但这些并发症可以通过规范的操作有效避免。因此，安全正规的取卵对卵巢功能影响并不大，也不会造成女性更年期提前及过早衰老。
文/邵红芳（上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师）
