卵泡成熟后,卵子没有从卵泡中排出,这一现象称之为黄素化卵泡未破裂综合征(LUFS)。临床表现为卵泡发育成熟后,在黄体生成素(LH)峰值出现后或注射绒毛膜促性腺激素(HCG)36~48h后,超声显示卵泡仍然存在,没有塌陷或消失,LUFS属于不排卵的一种类型。
LUFS的患者同样有正常的月经周期及宫颈粘液的改变,给人排卵的假象。卵泡黄素化后依然分泌孕激素,基础体温在月经后半期仍然升高,所以如果不做超声监测不太容易发现。
如果准备做试管婴儿的女性朋友们,应该在促排卵之后获取到成熟可利用的卵子,与获取到的精子一起培养形成胚胎之后才能进一步试管婴儿治疗。
是什么原因引起成熟的卵泡不破裂呢?
内分泌因素:是常见的原因之一
卵泡从募集、发育、成熟到最终排卵,卵泡局部的激素与垂体和下丘脑的激素相互协调,促使卵泡壁消化出一个薄弱点,卵泡内压力增加,触发卵子排出。垂体分泌LH峰异常、孕酮水平降低、卵泡内前列腺素等因子的信号异常等,都会导致LUFS的发生。
LH峰分泌异常及孕酮水平降低:
正常排卵前,当血液中雌激素超过200pg/ml的时候,会刺激上级领导--下丘脑和垂体,大量释放LH,发出排卵的指令。如果雌激素不足,LH分泌不良,卵泡接收的排卵信号缺陷,都会引起黄体期分泌的孕酮偏低,进一步又会引起下个周期的LH分泌紊乱。因此在临床PCOS、低促性腺激素、高泌乳素血症、和高雄激素血症的患者容易出现LUFS。