做试管取出来的卵子为什么不能全部配成胚胎？

正常情况下，女性每月都会有十几二十个卵泡发育，但只有一个卵子发育成熟并排出，其余的会闭锁凋亡。而试管婴儿的促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也利用起来，给予它们养分让它们发育成熟。因此试管婴儿可以通过促排卵治疗得到一定数量的卵子，为此也有患者咨询医生说，为什么我取卵的时候取了十几个卵子，但是可以移植的胚胎却只有几个，有时候甚至会遇到没有胚胎可以移植的情况?

在试管婴儿周期治疗中，女性朋友取完卵就是实验室培植等待精卵结合了。有些女性取卵数量很多，但最后胚胎却不多，这是什么原因呢?为什么取出的卵子不能全部配成胚胎?

其实试管婴儿诊疗过程中，获卵数与胚胎数是不对等的，而且往往胚胎数要少于获卵数。我们来看看这是由什么原因导致的。

能够成功怀孕关键的是要有一个成熟的健康卵子。一个卵泡从开始发育到成熟需约85天左右，月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，直至卵泡发育成熟。正常的卵泡要长到18-19mm ，内膜厚8mm ，卵泡发育到18mm-25mm就算成熟，就可以排卵了。

做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的，成熟率一般为八成左右。只有成熟的卵子才可以受精，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎。就算卵子受精了，而且卵裂了，也不能全部发育成胚胎。高质量胚胎的形成，除了女性的自身条件影响之外，治疗方案和操作，还有胚胎实验室的专业程度，都会对胚胎的形成造成一定的影响。受精卵发育成的胚胎的质量有好有差，质量好的胚胎才能进行移植和冷冻，才能在移植后成功的着床。

为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力，医生必须用超声仪来监测卵泡的大小，并配合检查血液的雌激素水平。当2个或3个以上的卵泡直径大于18mm-25mm，雌激素水平与卵泡数量相符时，这时的卵子就具有成熟的能力了，医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟 ，并在35-36小时内取出。

但是即使卵泡检测长到18mm-25mm，是成熟卵泡，也并不一定全部能用。由于卵泡大小有差异，不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异，取卵时卵子无法从卵泡壁上脱落，或在没有取卵前，卵子就从卵泡壁上脱落排出，这样有的卵泡里能找到卵，有的找不到卵子也就是我们常说的空卵泡(空卵泡只是一个“空壳”，并不能进行受精)，所以不是每个卵泡都能取到卵。

有个别的患者朋友因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率会有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植，所以并不是有多少卵子就会有多少胚胎。

要有成熟的健康卵子

成功怀孕最重要的是要有一个成熟的健康卵子。不仅是因为胚胎中的遗传物质有一半要来自卵子，还因为卵子可以为早期胚胎发育提供物质条件。所以，卵子的质量非常关键。

一般来说，卵子的质量随着年龄的增加而下降。有研究表明，35岁以上的女性卵子质量开始明显下降，所以女性最好在35岁以前生育。

随着女性年龄的增加，卵子数量越来越少，同时质量也快速下降，所以生育能力下降，这个趋势是目前医学无法逆转的。

卵子的质量除了与年龄相关外，还与遗传、环境等有关。除了罕见的遗传影响，大部分女性的卵子质量还受到环境的影响。

我们可以尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量，例如尽量不要接触有害的化学化工产品，如农药、油漆、重金属等。良好的生活习惯和饮食习惯也有利于产生健康的卵子。

成熟的卵子才可以受精

做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的，成熟率一般为80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。

受精后24-30小时受精卵开始进行分裂，一个细胞一分为二，胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天观察到4个卵裂球，第3天观察到8个卵裂球，第四天形成约100个细胞的桑葚胚，第五天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚

最新的研究显示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，则其发育的潜能下降。

所以第2天的胚胎4细胞，细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎;第3天为8细胞，细胞大小均匀，碎片很少的胚胎为优质胚胎;第4天的优质胚胎是桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚;第6天时囊胚从透明带中孵出。

早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。

并不是有多少卵子就有多少胚胎

因此，并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有的患者因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

也有的患者每个卵子质量都很好，所以很幸运最终会获得相同数量的优质胚胎，但总体上来说，每个卵子形成可利用的胚胎率是并不高的。

并不是取出来的卵子都可以全部配成胚胎，而是与自身的卵子质量或者精子质量有关。

因此对于试管婴儿来说，真正重要的并不是获卵的数量，而是取到的卵子的质量以及男方精子的质量，只有好的卵子和精子才能顺利的完成受精，并增加培养成优质胚胎的几率，从而提高胚胎的种植率。

卵子质量不好的女性平时可以适当进行一些体育锻炼，帮助机体提高免疫力，提高身体素质，确保卵子的质量。另外，卵子质量不好的女性应该注意保持良好的心情，有研究显示，压力持续存在或经常发生时，体内会大量产生“焦虑激素”，加重紧张感，这样很容易导致体内内分泌的失调，影响排卵能力以及卵子的质量，所以保持积极的心态很重要。

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