有子宫肌瘤能做试管婴儿吗

　　有些准备做试管婴儿的朋友，会因为担心自己有子宫肌瘤而迟疑，不知道以后会不会对婴儿有影响。有统计表明，5%~10%的不孕妇女至少有一个肌瘤，1%~2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的唯一因素。那么，有子宫肌瘤能做试管婴儿吗？

　　有统计表明，5%~10%的不孕妇女至少有一个肌瘤，1%~2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的唯一因素。子宫肌瘤对试管婴儿技术的实施及预后有一定影响，尤其存在黏膜下肌瘤及子宫壁间肌瘤时，可导致宫腔变形，影响精子运行、胚胎着床等，导致不孕或助孕妊娠率低下。

　　对有子宫肌瘤的不孕症患者，想做试管婴儿怎样办呢？据国外研究报道：患有肌瘤的不孕症患者，接受试管婴儿治疗的怀孕率高低顺序是：黏膜下肌瘤9%，壁间肌瘤16%，浆膜下肌瘤37%。

　　胚胎早期流产率为：黏膜下肌瘤40%，壁间肌瘤33%，浆膜下肌瘤30%。因此，在实施试管婴儿技术之前，对于黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤影响到宫腔形态时，因其妊娠率很低，且妊娠后流产率极高，应建议其手术处理后再行试管婴儿助孕治疗;而对于浆膜下肌瘤和较小壁间肌瘤等未影响内膜的肌瘤，也可根据具体情况，在充分知情告知的情况下选择试管婴儿助孕治疗。

　　子宫肌瘤会降低女性受孕成功率，但子宫肌瘤患者是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型与大小有关。

　　1、流产。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。

　　2、胎位异常。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。

　　3、产后出血。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。

　　妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降硬性剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。

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