们讨论的成功率,是一个人群有多少怀孕的,比如1000个人做试管,有500个成功怀孕,成功率就是50%。然而具体到每个人,要么成功,要么不成功,不会有50%成功率这样的情况。
那么,都有哪些因素影响试管的成功率呢?
女性年龄与卵巢反应
女性的年龄,子宫的健康,以及身体对IVF药物的反应方式在试管成功率中扮演着重要的角色。
首先,年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素,随着女方年龄的增长,卵巢功能会逐渐的减退,卵子老化。一般年龄在25-35岁之间的女性,试管成功率最高,可达50%以上,患者年龄超过35岁后,其成功率下降到30-45%左右,40岁以后只有不到20%的几率。
其次,在正常情况下女性的卵巢每月会释放一个卵子,而在试管周期前,需要通过药物来刺激卵巢产生更多的卵子,来保证一定的IVF成功率。但如果你已经有卵巢衰退或FSH升高的现象,你的身体可能会无法很好的响应IVF药物,无法获得好的促排效果,导致取不到卵或者取卵少的情况,试管失败的几率就增大。
男性年龄与精子质量
有些研究认为男性年龄有可能影响试管成功率,但是其影响不如女方年龄大。
不过,随着年龄的增加,男性的精子质量会有所下降,这不仅体现在精子浓度、活动力等方面,还可能影响精子的遗传物质,比如精子DNA碎片率升高。此外,如果男性患有泌尿生殖系统的疾病,如隐睾、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸微石症以及性病等,也可能影响精子质量从而降低试管的成功率。
胚胎与子宫问题
试管的整个过程是复杂的,没有办法详细确定在哪个阶段会被导致结果最终失败。但胚胎植入失败有两种可能,一是胚胎的问题,二是子宫环境问题。
首先,对于胚胎质量来说,有很大程度上决定试管婴儿的成功率,移植优质的胚胎更容易受孕,而劣质的胚胎失败率则明显高于优质胚胎率。但胚胎质量的好坏更多的还是要取决于受精卵的质量,如果形成的胚胎级别不好,甚至还没移植就停止发育,也是不能植入的。
其次,准妈妈的子宫环境也是影响试管结果的原因之一。因为子宫内膜是胚胎着床的地方,内膜环境如果够好,血流丰富且细胞分裂良好,胚胎着床率就会大大增加。反之,内膜的损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。
精神心理因素
对于不孕症患者来说,焦虑、抑郁、孤独、恐惧、失望甚至绝望经常围绕着他们。有些患者第一次就诊时候就开始紧张焦虑,从术前检查到促排卵再到取卵移植,生怕自己哪方面有问题或者做得不好而影响试管结果。这种紧张焦虑的心态可能影响最后的结局。
女方的情绪因素是保证婴儿是否良好的一个关键因素,如果过于紧张、焦虑,在应激状态下,就会影响到卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内的状态。
其他因素
还有一些双方的因素,比如夫妇任何一方的染色体异常。有些染色体异常会影响胚胎质量,容易造成流产。此外,还有一些其他还未明确的因素可能影响试管结局,毕竟目前医学认知是有限的,仍有许多可能的原因等待我们继续探索。