有些夫妇在决定做试管婴儿后，常常会有这样的疑问：喜欢双胞胎，想要两个宝宝，能不能一次性做双胎的试管婴儿？
还有些夫妇认为，多胎妊娠能提高试管婴儿成功率。然而，选择双胎妊娠须非常慎重，充分了解双胎的风险。
坐在铁丝篮里的双胞胎女婴
正常人群中多胎妊娠的发生率不到2%。辅助生殖技术在治疗不孕不育同时，由于药物促排卵、移植2～3枚胚胎，导致多胎妊娠发生率明显升高。
不孕夫妇由于生育愿望强烈，往往会忽视多胎妊娠的危害性，即使医生多次说明多胎妊娠的危险建议减胎，他们仍会铤而走险。
多胎妊娠的危险性
在漫长的进化中，为了确保母婴的安全，人类一次生育只孕育一个孩子。越高等的生物，越是单胎生育。这样才能保证优胜劣汰，种族健康繁衍。
虽然女性的子宫容积在怀孕后，能从5ml增大到5000ml，但正常情况下，子宫仅能容纳一个胎儿生长直至分娩。
现代医学已证明多胎妊娠属于高危妊娠，妊娠妇女及胎儿的合并症均明显增加。如孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血等。
胎儿并发症如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。
如何减少多胎妊娠？
选择优质胚胎，减少移植胚胎数量。根据研究报告显示，多胚胎移植并不能增加临床活产率。
目前的辅助生殖治疗规范提倡移植统计数据表明，每周期移植胚胎1枚，累计妊娠率和活产率决不低于一个周期移植两个胚胎。
成功率高的生殖中心的平均每个周期移植胚胎数大约1.1-1.3个。建议尽量选择单胚胎移植。
一旦发现多胎妊娠，可以补救性地通过减胎术来实现单胎妊娠。早期减胎术的成功率在90%以上，且手术操作简单，耗时短，对剩余的胚胎影响小，流产率较低。但是减胎手术是对单胎妊娠失败的补救，切不可作为普遍常规手段。
原则上可以通过试管婴儿怀双胞胎，但生双胞胎有不可控因素：
(1)怀双胞胎后也有一些风险，比如：双胞胎胎儿容易发育不良、容易出现早产、孕妇并发症概率增加、流产难产风险增加。
(2)双胞胎需要移植两个胚胎，两个胚胎不一定都能着床，如果两个都着床了就是双胞胎，但有可能只着床一个，也有可能两个都不着床。
超过38岁的一般都不建议怀双胎，35岁左右需要医生评估身体情况。35岁以下可根据实际情况斟酌后再做决定。
----------------------------------
专家介绍
生殖科医生赵杨，副主任医师，从医10余年，就职于广东省人民医院。
擅长：治疗不孕症、生殖内分泌、辅助生殖治疗、优生优育、复发性流产等。
