我想生孩子，但我似乎不能生孩子。
你是不孕不育吗？如果你认为你可能不孕，重要的是咨询生育专家，而不是试图自己受孕。
治疗方法因医疗机构、开始治疗的年龄和不孕不育的原因而不同，但我们询问了日本藤原俊博医生有关不孕不育治疗的基本过程。
了解过程：体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。
如果你使用以前的方法难以受孕，则将卵子和精子在培养基中受精，然后返回体内。
在某些情况下，根据不孕不育的原因，可能从一开始就使用试管婴儿。
体外受精（IVF）是在妇女年龄较大、输卵管堵塞或精子不能正常运动时使用。
大约有5万到10万个精子被撒入每个卵子的培养基中，精子会自行到达卵子中。
取卵和受精后，第二天就可以在显微镜下看到受精卵（胚胎）。然后，胚胎在孵化器中孵化大约一周，然后挑选出最好的胚胎并放回子宫。冷冻和解冻胚胎移植比新鲜胚胎移植更常见，后者是对胚胎进行培养，然后进行冷冻和解冻。
在某些情况下，没有用于移植的胚胎可以被冷冻并用于下一次怀孕。
【试管婴儿过程1】卵巢刺激
虽然在自然周期中等待排卵是可能的，但更常见的是使用排卵诱导药物，以培育多个高质量的卵子。近年来，最常见的方法是PPOS，它涉及使用药物，在月经来潮后立即服用。
【试管婴儿过程2】取卵
医生会用经阴道超声检查卵泡的情况，一旦卵泡充分长大，就会用特殊的针头经阴道注射到卵巢，吸出卵泡液和卵子。然后，该男子将进行精液取样，以选择活动能力最强的精子。
取卵过程
月经第3天
取卵周期（卵巢刺激）开始。将进行抽血并做超声波检查。根据刺激的类型，将开出口服或注射的药物。
月经第六天至第八天
将采取血样和超声检查，以检查卵泡的发育情况。
月经的第9至12天
排卵日是决定的。
取卵前36小时
给予HCG注射或鼻腔喷雾以使卵子成熟。
提取卵子的日子
举例来说，早上8点半，9点取卵。在大多数情况下，要进行麻醉。取卵后，病人将休息2小时，然后我们将讨论受精和冷冻的问题。
采卵后的第二天
你将被告知你的卵子已经受精。
取卵后第7天
将报告取卵和胚胎的结果。胚胎将被冷冻并在下一个周期进行移植。
【试管婴儿过程3】：受精
在试管婴儿的情况下，卵子被放置在一个充满培养基的培养皿中，每个卵子被撒上大约5万到10万个精子。在ICSI的情况下，一个精子被注射到卵子的细胞质中。
【试管婴儿过程4】胚胎培养
胚胎被孵化约3至12小时。一旦受精发生，胚胎将开始分裂，并在培养基中培养2-6天，直到达到4-8段胚胎或囊胚阶段。
【试管婴儿过程5】胚胎移植
冷冻的胚胎被解冻并转移到子宫内。有时会移植新鲜胚胎，但在取卵后，子宫内膜立即处于恶化状态，所以更常见的是等待它恢复后再移植冷冻和解冻的胚胎。
胚胎移植的过程
月经第2-3天：胚胎移植周期开始【采血】【回声】【激素替代周期
(1)激素替代周期
这是一种利用激素增厚子宫内膜的方法。
激素替代应持续到受孕后8-10周，即胎盘形成时。
(2)自然循环
通常情况下，由于遵循自然的月经周期，所以没有必要进行激素替代。你需要多次去诊所以确定你的排卵日期。
在月经周期的第12天左右，决定移植的日期（采血）。
如果你有一个囊胚，并且要做SEET手术，我们也会决定SEET的日期。
移植前2至3天：SEET法
培养液在内部检查室被注入子宫。
移植当天：转移
这是在取卵室进行的。
移植后8至11天：妊娠评估
该决定将取决于所移植的胚胎的阶段。
体外受精/ICSI问答
问]试管婴儿和ICSI的区别是什么？
答】ICSI是试管婴儿的一种形式，在显微镜下检查时，将精子直接注射到卵子中。当精子数量少或活力低，或因无精症或注射问题而无法提取精子时，这是一种有效的方法。目前，这是生育治疗的最后阶段。
问]它的费用是多少？
答]试管婴儿的标准费用是每次300,000至500,000日元，另外还有生育药物和胚胎冷冻的费用。虽然治疗费用很高，但当地政府已经建立了一个系统，对特定的生育治疗费用进行补贴，如果你每年申报的医疗费用超过10万日元，你可能有权获得退款。
问]我们什么时候应该从人工授精转向试管婴儿？
答】如果决定不做试管婴儿难以受孕，那么从一开始就会采用试管婴儿，但由于没有风险，医生会对时间做出不同的决定。如果妇女年龄大了，通常在两到三个周期的人工授精后就会建议尝试试管婴儿。
藤原敏弘博士
简介：凤凰艺术诊所的主任。毕业于东京大学医学系。在美国哈佛大学和麻省总医院学习后，他成为三野医院生殖和妇科内镜治疗中心的主任。她是日本生育咨询协会的主席，并在2018年被任命为凤凰艺术诊所的主任。他也是《Meishigatokuyotofertilitynozenbu》（《关于生育和生育治疗的一切》，由AsaShuppan出版）一书的作者。
